一线素描一次说走就走的随访

  “有没有让白叟多吃一点蔬菜、生果？”“有呀，咱们一般榨成生果汁，每天上午、下午各榨一杯。”

  “那每天坚持做恢复训练吗？”“咱们都记住做训练，便是奶奶不怎么合作，一副很难过的姿态。”

  近来，江西省于都县铁山垅镇大布村签约家庭医生李纯凤再一次来到签约户陈凤秀白叟家中，一进门便忙不迭向白叟家族问询饮食与恢复训练等状况。这是李纯凤本年4月以来对陈凤秀白叟的第5次入户随访。

  本年83岁的陈凤秀白叟患大面积脑梗死、冠心病、缓慢胃炎、高血压病、糖尿病等多种缓慢病。住院治疗后，本年4月回到家中疗养恢复。当月，卫生院和白叟一家签定家庭医生签约服务协议，约好每年至少供给6次上门体检诊察和随访服务。作为白叟的家庭医生，镇卫生院中医师李纯凤每隔一段时间就与小组成员一道，带着电子血压计、听诊器、心电图机等便携式设备上门展开体检、监测、随访。

  “不知白叟家这些天恢复得怎么样了，卸掉留置导尿管后的状况如何，精力状况有没有好转……”最近，李纯凤一向惦念着陈凤秀的病况。这天上午，李纯凤招待队员前往大布村特地看望陈凤秀白叟，所以便有了这次说走就走的随访之行。

  心肺听诊、血压监测、查体问询，通过全方位诊察访视，李纯凤欢喜地发现这次白叟的病况好了许多，肺部无痰，现已可以自主排便，背部的褥疮也现已结疤长好，四肢四肢比之前更有力，整个精力状况也有好转。李纯凤见近半年来我们的尽力见了效，一颗心总算落了地。

  了解到因白叟功用训练没能坚持展开，呈现脸颊洼陷，脸部等部分肌肉萎缩等一些新状况后，她向白叟家族提出一整套恢复定见：要求饮食挑选流质食物，养分方面添加蔬菜、生果、高蛋白类食物，提高抵抗力；采纳握拳、曲肘、抬腿、活动关节等方法，每天坚持做恢复训练；气候好的时分多让白叟出去看看景色；多和白叟沟通交流，缓解郁闷心境。

  “足底这里有一个涌泉穴，可多按摩按摩，也可以用艾草叶熬水泡脚或热敷。”李纯凤还发挥本身专业优势，供给中医药恢复辅导。

  家庭医生的交心关心和周到的入户服务，让陈凤秀白叟一家很是满足。“多亏了李医生、多亏了签约服务，让我老婆不出门也得到了恢复服务。”回忆这半年，白叟的老公郭礼光非常感谢。

  “假如不坚持做训练，肌肉就会萎缩。”临行，李纯凤再次吩咐家族坚持给白叟做恢复训练和功用训练。

  李纯凤2018年参加该镇大布村家庭医生团队，一般每隔一个月左右就会下村随访一次，遇到像陈凤秀这类病况较重的居家恢复患者，随访周期也将缩短。

  据介绍，于都县铁山垅镇共有9个家庭医生签约服务团队。该镇大布村现有公共卫生服务人口1492人，其间，65岁以上老年人152人、高血压患者97人、糖尿病患者11人、严峻精力障碍患者8人。要点服务目标家庭医生服务签约履约率到达100%。

  于都县坚持以抗危险才能较弱的特殊人群为要点，纵深推动家庭医生签约服务常态化，保证贫困户中65周岁以上老年人、0~6岁儿童等8类要点人群执行家庭医生签约服务全掩盖。继续展开以恢复就医辅导、疾病筛查为主要内容的健康扶贫网格化巡访，因户施策帮扶已脱贫患病共同生活的亲属恢复，根绝因病返贫。对15个省级挂牌督战贫困村健康扶贫展开“回头看”现场督战。（郭洪福）